﹝1﹞無力一次繳納保險費及利息之被保險人,得向保險人申請分期或延期繳納;其申請條件、審核程序、分期或延期繳納期限及其他應遵行事項之
辦法,由保險人擬訂,報請中央主管機關核定發布。
﹝2﹞本保險之保險費及其利息,於被保險人及其配偶間,互負連帶繳納之義務,並由保險人於被保險人未依規定繳納時,以書面限期命其配偶繳納。
第16條(暫行拒絕給付)
﹝1﹞保險人於被保險人未繳清保險費及利息前,得對被保險人暫行拒絕給付。但被保險人經依前條第一項規定分期或延期繳納者,不在此限。
﹝2﹞前項暫行拒絕給付期間內之保險費仍應計收。
﹝3﹞保險人核發各項給付時,應將被保險人因繳款單開立及繳納時差而尚未逾繳納期限之保險費、逾期繳納保險費所應計收之利息,由發給之保險給付中扣抵,並計入保險年資。
--105年11月30日修正前條文--
﹝1﹞保險人於被保險人未繳清保險費及利息前,得對被保險人暫行拒絕給付。但被保險人經依前條第一項規定分期或延期繳納者,不在此限。
﹝2﹞前項暫行拒絕給付期間內之保險費仍應計收。
第17條(補繳年限)
﹝1﹞被保險人應繳納之保險費及利息,未依第
十三條及第
十四條規定期限繳納者,不予計入保險年資;其逾十年之部分,被保險人亦不得請求補繳。但因不可歸責於被保險人之事由致未繳納者,仍得請求補繳及計入保險年資。
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第四章 保險給付 第一節 通 則
第18條(請領保險給付)
﹝1﹞被保險人非於保險效力開始後、停止或終止前,發生保險事故者,被保險人或其受益人不得依本法規定,請領保險給付。但請領老年年金給付或身心障礙基本保證年金者,不在此限。
第18條之1(各項年金給付發給之起始及終止月份)
﹝1﹞依本法發給之各項給付為年金者,除老年年金給付自符合條件之當月起按月發給至死亡當月為止外,其他年金給付自提出申請且符合條件之當月起按月發給至應停止發給或死亡之當月止。
﹝2﹞遺屬年金給付之受益人未於符合請領條件之當月提出申請者,其提出請領之日起前五年得領取之給付,由保險人依法追溯補給之。但已經其他受益人請領之部分,不適用之。
【解釋/判例】釋字第766號
--108年12月11日修正前條文--
﹝1﹞依本法發給之各項給付為年金者,除老年年金給付自符合條件之當月起按月發給至死亡當月為止外,其他年金給付自提出申請且符合條件之當月起按月發給至應停止發給或死亡之當月止。
﹝2﹞自中華民國一百零五年三月一日起,發生死亡事故,其遺屬年金給付之受益人未於符合請領條件之當月提出申請者,其提出請領之日起前五年得領取之給付,由保險人依法追溯補給之。但已經其他受益人請領之部分,不適用之。
--104年12月30日修正前條文--
﹝1﹞依本法發給之各項給付為年金者,除老年年金給付自符合條件之當月起按月發給至死亡當月為止外,其他年金給付自提出申請且符合條件之當月起按月發給至應停止發給或死亡之當月止。
第19條(請領保險給付之金額計算標準)
﹝1﹞本保險之保險給付,按保險事故發生當月之月投保金額計算。
﹝2﹞月投保金額調整時,年金給付金額之計算基礎隨同調整。
第20條(不得重複請領保險給付)
﹝1﹞同一種保險給付,不得因同一保險事故,重複請領。
第21條(年金擇一請領)
﹝1﹞被保險人符合身心障礙年金給付、身心障礙基本保證年金、老年年金給付、老年基本保證年金及遺屬年金給付條件時,僅得擇一請領。
第22條(提供相關文件及配合義務)
﹝1﹞保險人為審核保險給付或中央主管機關為審議爭議案件認有必要者,得要求被保險人、受益人或醫療機構提供與本保險有關之文件,被保險人、受益人及醫療機構不得拒絕。
第23條(請領保險給付應檢附相關資料及文件)
﹝1﹞被保險人或受益人請領保險給付,應依規定檢附相關資料及證明文件。未檢附者,保險人應限期令其補正。
第24條(請領保險給付之查證)
﹝1﹞被保險人或其遺屬請領年金給付時,保險人得予以查證,並得於查證期間停止發給,經查證符合給付條件者,應補發查證期間之給付,並依規定繼續發給。
﹝2﹞領取年金給付者不符合給付條件或死亡時,本人或其法定繼承人應自事實發生之日起三十日內,檢具相關文件資料,通知保險人,自事實發生之次月起停止發給年金給付。
﹝3﹞領取年金給付者死亡,應發給之年金給付未及撥入其帳戶時,得由其法定繼承人檢附申請人死亡戶籍謄本及法定繼承人戶籍謄本請領之;法定繼承人有二人以上時,得檢附共同委任書及切結書,由其中一人請領。
﹝4﹞領取年金給付者或其法定繼承人未依第一項及第二項規定通知保險人致溢領年金給付者,保險人應以書面命溢領人於三十日內繳還;保險人並得自匯發年金給付帳戶餘額中追回溢領之年金給付。
第25條(申請減領保險給付)
﹝1﹞被保險人得申請減領保險給付;其申請,一年以一次為限。
﹝2﹞前項減領保險給付之期間至少一年,一經申請減領,不得請求補發;相關減領保險給付之
辦法,由保險人擬訂,報請中央主管機關核定發布。
第26條(不予保險給付之情形)
﹝1﹞被保險人、受益人或其他利害關係人,故意造成保險事故者,除喪葬給付外,保險人不予保險給付。
﹝2﹞因被保險人或其父母、子女、配偶故意犯罪行為,致發生保險事故者,除未涉案之當序受益人外,不予保險給付。
﹝3﹞因戰爭變亂,致發生保險事故者,不予保險給付。
第27條(不具加保資格者之處理)
﹝1﹞不具加保資格而參加本保險者,保險人應撤銷該被保險人之資格,並退還所繳之保險費;其有領取保險給付者,保險人應以書面限期命其返還。
﹝2﹞不符請領條件而溢領或誤領保險給付者,其溢領或誤領之保險給付,保險人應以書面限期命其返還。
第28條(請求權時效)
﹝1﹞領取保險給付之請求權,自得請領之日起,因五年間不行使而消滅。
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第四章 保險給付 第二節 老年年金給付及生育給付(原:老年年金給付)
第29條(請領老年給付之年齡限制)
﹝1﹞被保險人或曾參加本保險者,於年滿六十五歲時,得請領老年年金給付。
第30條(擇優請領老年給付及限制)
﹝1﹞請領老年年金給付,依下列方式擇優計給:
一、月投保金額乘以其保險年資,再乘以百分之零點六五所得之數額加新臺幣三千元。
二、月投保金額乘以其保險年資,再乘以百分之一點三所得之數額。
﹝2﹞有下列情形之一者,不得選擇前項第一款之計給方式:
一、有欠繳保險費期間不計入保險年資情事。
二、領取相關社會福利津貼。
三、已領取相關社會保險老年給付。但
第七條第二款及第三款規定之被保險人有下列情形之一者,不在此限:
(一)僅領取勞工保險老年給付者。
(二)已領取公教人員保險養老給付、軍人保險退伍給付者,自年滿六十五歲當月起以新臺幣三千元按月累計達原領取給付總額。
﹝3﹞被保險人於發生保險事故前一年期間之保險費或利息有欠繳情形,經保險人以書面限期命其繳納,逾期始為繳納者,其依法得領取之前三個月老年年金給付,按第一項第二款規定計算之。
﹝4﹞依第一項第一款規定請領老年年金給付者,其數額與第二款計算所得數額之差額,由中央主管機關負擔。
﹝5﹞老年年金給付,自符合條件之當月起按月發給至死亡當月止。
﹝6﹞依第
三十三條規定請領身心障礙年金給付者,於年滿六十五歲時,得改請領老年年金給付,其請領身心障礙年金前之保險年資,得併入本條之保險年資計算。
--100年6月29日修正前條文--
﹝1﹞請領老年年金給付,依下列方式擇優計給:
一、月投保金額乘以其保險年資,再乘以百分之零點六五所得之數額加新臺幣三千元。
二、月投保金額乘以其保險年資,再乘以百分之一點三所得之數額。
﹝2﹞有下列情形之一者,不得選擇前項第一款之計給方式:
一、有欠繳保險費期間不計入保險年資情事。
二、發生保險事故前一年期間,有保險費未繳納情形。
三、領取相關社會福利津貼。
四、已領取相關社會保險老年給付。但
第七條第二款及第三款規定之被保險人僅領取勞工保險老年給付者,不在此限。
﹝3﹞依第一項第一款規定請領老年年金給付者,其數額與第二款計算所得數額之差額,由中央主管機關負擔。
﹝4﹞老年年金給付,自符合條件之當月起按月發給至死亡當月止。
﹝5﹞依第
三十三條規定請領身心障礙年金給付者,於年滿六十五歲時,得改請領老年年金給付,其請領身心障礙年金前之保險年資,得併入本條之保險年資計算。
--97年8月13日修正前條文--
﹝1﹞請領老年年金給付,依下列方式擇優計給:
一、月投保金額乘以其保險年資,再乘以百分之零點六五所得之數額加新臺幣三千元。
二、月投保金額乘以其保險年資,再乘以百分之一點三所得之數額。
﹝2﹞有下列情形之一者,不得選擇前項第一款之計給方式:
一、有欠繳保險費期間不計入保險年資情事。
二、發生保險事故前一年期間,有保險費未繳納情形。
三、領取相關社會福利津貼。
四、已領取相關社會保險老年給付。但
第七條第一項第二款規定之被保險人僅領取勞工保險老年給付者,不在此限。
﹝3﹞依第一項第一款規定請領老年年金給付者,其數額與第二款計算所得數額之差額,由中央主管機關負擔。
﹝4﹞老年年金給付,自符合條件之當月起按月發給至死亡當月止。
﹝5﹞依第
三十三條規定請領身心障礙年金給付者,於年滿六十五歲時,得改請領老年年金給付,其請領身心障礙年金前之保險年資,得併入本條之保險年資計算。
第31條(老年基本保證年金之請領及例外)
﹝1﹞本法施行時年滿六十五歲國民,在國內設有戶籍,且於最近三年內每年居住超過一百八十三日,而無下列各款情事之一者,視同本法被保險人,得請領老年基本保證年金,每人每月新臺幣三千元至死亡為止,不適用本章
第三節至第五節有關保險給付之規定,亦不受
第二章被保險人及保險效力及
第三章保險費規定之限制:
一、經政府全額補助收容安置。
二、領取軍人退休俸(終身生活補助費)、政務人員、公教人員、公營事業人員月退休(職)金或一次退休(職、伍)金。但有下列情形之一者,不在此限:
(一)軍人、政務人員、公教人員、公營事業人員領取一次退休(職、伍)金且未辦理政府優惠存款者,未領取公教人員保險養老給付或軍人保險退伍給付,或所領取公教人員保險養老給付、軍人保險退伍給付之總額,自年滿六十五歲當月起以新臺幣三千元按月累計達原領取總額。
(二)原住民領取一次退休(職、伍)金。
三、領取社會福利津貼。
四、財稅機關提供保險人公告年度之個人綜合所得稅各類所得總額合計新臺幣五十萬元以上。
五、個人所有之土地及房屋價值合計新臺幣五百萬元以上。
六、入獄服刑、因案羈押或拘禁。
﹝2﹞前項第五款土地之價值,以公告土地現值計算;房屋之價值,以評定標準價格計算。但有下列情形之一者,應扣除之:
一、土地之部分或全部被依法編為公共設施保留地,且因政府財務或其他不可歸責於地主之因素而尚未徵收及補償者。
二、屬個人所有之唯一房屋且實際居住者。但其土地公告現值及房屋評定標準價格合計得扣除額度以新臺幣四百萬元為限。
三、未產生經濟效益之原住民保留地。
﹝3﹞於本條中華民國一百年六月十三日修正之條文施行前,依第一項第二款第一目規定累計已達原領取總額者,不予補發老年基本保證年金。
﹝4﹞中華民國一百零一年一月一日起,原已領取老年基本保證年金者,於各地方政府調整土地公告現值後,仍符合第一項第一款至第四款規定及第六款規定,且其個人所有之土地及房屋未新增時,不受第一項第五款規定之限制。身心障礙基本保證年金及第
五十三條所定原住民給付,亦同。
--101年12月26日修正前條文--
﹝1﹞本法施行時年滿六十五歲國民,在國內設有戶籍,且於最近三年內每年居住超過一百八十三日,而無下列各款情事之一者,視同本法被保險人,得請領老年基本保證年金,每人每月新臺幣三千元至死亡為止,不適用本章
第三節至第五節有關保險給付之規定,亦不受
第二章被保險人及保險效力及
第三章保險費規定之限制:
一、經政府全額補助收容安置。
二、領取軍人退休俸(終身生活補助費)、政務人員、公教人員、公營事業人員月退休(職)金或一次退休(職、伍)金。但有下列情形之一者,不在此限:
(一)軍人、政務人員、公教人員、公營事業人員領取一次退休(職、伍)金且未辦理政府優惠存款者,未領取公教人員保險養老給付或軍人保險退伍給付,或所領取公教人員保險養老給付、軍人保險退伍給付之總額,自年滿六十五歲當月起以新臺幣三千元按月累計達原領取總額。
(二)原住民領取一次退休(職、伍)金。
三、領取社會福利津貼。
四、財稅機關提供保險人公告年度之個人綜合所得稅各類所得總額合計新臺幣五十萬元以上。
五、個人所有之土地及房屋價值合計新臺幣五百萬元以上。
六、入獄服刑、因案羈押或拘禁。
﹝2﹞前項第五款土地之價值,以公告土地現值計算;房屋之價值,以評定標準價格計算。但有下列情形之一者,應扣除之:
一、土地之部分或全部被依法編為公共設施保留地,且因政府財務或其他不可歸責於地主之因素而尚未徵收及補償者。
二、屬個人所有之唯一房屋且實際居住者。但其土地公告現值及房屋評定標準價格合計得扣除額度以新臺幣四百萬元為限。
三、未產生經濟效益之原住民保留地。
﹝3﹞於本條中華民國一百年六月十三日修正之條文施行前,依第一項第二款第一目規定累計已達原領取總額者,不予補發老年基本保證年金。
--100年6月29日修正前條文--
﹝1﹞本法施行時年滿六十五歲國民,在國內設有戶籍,且於最近三年內每年居住超過一百八十三日,而無下列各款情事之一者,視同本法被保險人,得請領老年基本保證年金,每人每月新臺幣三千元至死亡為止,不適用本章
第三節至第五節有關保險給付之規定,亦不受
第二章被保險人及保險效力及
第三章保險費規定之限制:
一、經政府全額補助收容安置。
二、領取軍人退休俸(終身生活補助費)、政務人員、公教人員、公營事業人員月退休(職)金或一次退休(職、伍)金。但原住民領取一次退休(職、伍)金者,不在此限。
三、領取社會福利津貼。
四、稅捐稽徵機關核定之最近一年度個人綜合所得總額合計新臺幣五十萬元以上。
五、個人所有之土地及房屋價值合計新臺幣五百萬元以上。
六、入獄服刑、因案羈押或拘禁。
﹝2﹞前項第五款土地之價值,以公告土地現值計算;房屋之價值,以評定標準價格計算。但有下列情形之一者,應扣除之:
一、土地之部分或全部被依法編為公共設施保留地,且因政府財務或其他不可歸責於地主之因素而尚未徵收及補償者。
二、屬個人所有且實際居住唯一之房屋者。但其土地公告現值及房屋評定標準價格合計得扣除額度以新臺幣四百萬元為限。
--97年8月13日修正前條文--
﹝1﹞本法施行時年滿六十五歲國民,在國內設有戶籍,且於最近三年內每年居住超過一百八十三日,而無下列各款情事之一者,視同本法被保險人,得請領老年基本保證年金,每人每月新臺幣三千元至死亡為止,不適用本章
第三節至第五節有關保險給付之規定,亦不受
第二章被保險人及保險效力及
第三章保險費規定之限制:
一、經政府全額補助收容安置。
二、領取軍人退休俸(終身生活補助費)、政務人員、公教人員、公營事業人員月退休(職)金或一次退休(職、伍)金。但原住民領取一次退休(職、伍)金者,不在此限。
三、領取社會福利津貼。
四、稅捐稽徵機關核定之最近一年度個人綜合所得總額合計新臺幣五十萬元以上。
五、個人所有之土地及房屋價值合計新臺幣五百萬元以上。
六、入獄服刑、因案羈押或拘禁。
﹝2﹞前項第五款土地之價值,以公告土地現值計算;房屋之價值,以評定標準價格計算。但有下列情形之一者,應扣除之:
一、土地之部分或全部被依法編為公共設施保留地,且因政府財務或其他不可歸責於地主之因素而尚未徵收及補償者。
二、屬個人所有且實際居住唯一之房屋者。但其土地公告現值及房屋評定標準價格合計得扣除額度以新臺幣四百萬元為限。
﹝3﹞本法施行時年滿六十五歲之老年農民,其已領取老年農民福利津貼或符合下列各款資格條件之一者,得請領老年基本保證年金每人每月新臺幣三千元及差額金每人每月新臺幣三千元至死亡為止,不再發給老年農民福利津貼;所需經費,由中央農業主管機關按年度編列預算支應:
一、申領時為農民健康保險被保險人,加保年資合計達六個月以上,且未領取相關社會保險老年給付。
二、已領取相關社會保險老年給付之農民健康保險被保險人,於八十七年十一月十一日
老年農民福利津貼暫行條例修正公布前已加入農民健康保險,且加保年資合計達六個月以上。
三、已領取勞工保險老年給付之漁會甲類會員,於八十七年十一月十一日
老年農民福利津貼暫行條例修正公布前已加入勞工保險之漁會甲類會員,且會員年資合計達六個月以上。
﹝4﹞同一期間兼具前項老年基本保證年金與差額金及領取社會福利津貼之資格條件者,僅得擇一申領之。
﹝5﹞老年農民福利津貼暫行條例於本法施行後,不再適用。
第32條(老年給付之合併發給)
﹝1﹞被保險人符合本保險及勞工保險老年給付請領資格者,得向任一保險人同時請領,並由受請求之保險人按其各該保險之年資,依規定分別計算後合併發給;屬他保險應負擔之部分,由其保險人撥還。
﹝2﹞前項被保險人於各該保險之年資,未達請領老年年金給付之年限條件,而併計他保險之年資後已符合者,亦得請領老年年金給付;其為
第七條第一款及第三款之被保險人者,如已領取他保險老年年金給付,於本保險之老年年金給付,不得選擇第
三十條第一項第一款之給付方式。
﹝3﹞第一項老年給付之合併發給、保險人間應負擔部分之撥還及其他相關事項之
辦法,由中央主管機關會同勞工保險中央主管機關定之。
--100年6月29日修正前條文--
﹝1﹞被保險人符合本保險及勞工保險老年給付請領資格者,得向任一保險人同時請領,並由受請求之保險人按其各該保險之年資,依規定分別計算後合併發給;屬他保險應負擔之部分,由其保險人撥還。
﹝2﹞前項被保險人於各該保險之年資,未達請領老年年金給付之年限條件,而併計他保險之年資後已符合者,亦得請領老年年金給付;其為
第七條第三款之被保險人者,如已領取他保險老年年金給付,於本保險之老年年金給付,不得選擇第
三十條第一項第一款之給付方式。
﹝3﹞第一項老年給付之合併發給、保險人間應負擔部分之撥還及其他相關事項之
辦法,由中央主管機關會同勞工保險中央主管機關定之。
--97年8月13日修正前條文--
﹝1﹞被保險人符合本保險及勞工保險老年給付請領資格者,得向任一保險人同時請領,並由受請求之保險人按其各該保險之年資,依規定分別計算後合併發給;屬他保險應負擔之部分,由其保險人撥還。
﹝2﹞前項被保險人於各該保險之年資,未達請領老年年金給付之年限條件,而併計他保險之年資後已符合者,亦得請領老年年金給付;其為
第七條第一項第二款之被保險人者,如已領取他保險老年年金給付,於本保險之老年年金給付,不得選擇第
三十條第一項第一款之給付方式。
﹝3﹞第一項老年給付之合併發給、保險人間應負擔部分之撥還及其他相關事項之
辦法,由中央主管機關會同勞工保險中央主管機關定之。
第32條之1(生育給付請領之標準)
﹝1﹞被保險人分娩或早產,得請領生育給付,其給付標準如下:
一、分娩或早產者,按其月投保金額一次發給二個月生育給付。
二、分娩或早產為雙生以上者,比例增給。
﹝2﹞同一分娩或早產事故同時符合本保險與相關社會保險生育給付或補助條件者,僅得擇一請領;被保險人申請生育給付,並依本法第
十六條但書規定分期或延期繳納保險費及利息者,其已繳納金額不得低於給付總額之半數。
--104年12月16日修正前條文--
﹝1﹞被保險人分娩或早產,得請領生育給付,其給付標準如下:
一、分娩或早產者,按其月投保金額一次發給一個月生育給付。
二、分娩或早產為雙生以上者,比例增給。
﹝2﹞被保險人同時符合相關社會保險生育給付或補助條件者,僅得擇一請領。
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第四章 保險給付 第三節 身心障礙年金給付
第33條(請領身心障礙年金給付之情形)
﹝1﹞有下列情形之一者,得依規定請領身心障礙年金給付:
一、被保險人於本保險期間遭受傷害或罹患疾病,經治療終止,症狀固定,再行治療仍不能期待其治療效果,並經中央衛生主管機關評鑑合格之醫院診斷為重度以上身心障礙,且經評估無工作能力者。
二、被保險人於本保險期間所患傷病經治療一年以上尚未痊癒,如身心遺存重度以上障礙,並經合格醫院診斷為永不能復原,且經評估無工作能力者。
﹝2﹞經診斷為重度以上身心障礙且經評估無工作能力者,如同時符合相關社會保險請領規定,僅得擇一請領。
﹝3﹞第一項重度以上身心障礙且經評估無工作能力之障礙種類、障礙項目、障礙狀態、治療期間等審定基準與請領身心障礙年金之應備書件等相關規定之
辦法,由中央主管機關會同中央衛生主管機關定之。
第34條(身心障礙年金給付保障及方式)
﹝1﹞身心障礙年金給付,依其保險年資計算,每滿一年,按其月投保金額發給百分之一點三之月給付金額。
﹝2﹞依前項規定計算所得數額如低於基本保障新臺幣四千元,且無下列各款情形者,得按月發給基本保障至死亡為止:
一、有欠繳保險費期間不計入保險年資情事。
二、領取相關社會福利津貼。
﹝3﹞被保險人於發生保險事故前一年期間之保險費或利息有欠繳情形,經保險人以書面限期命其繳納,逾期始為繳納者,其依法得領取之前三個月身心障礙年金給付,僅得按第一項規定計算發給,不適用前項基本保障新臺幣四千元之規定。
﹝4﹞依第二項規定請領基本保障者,其依第一項計算所得數額與基本保障之差額,由中央主管機關負擔。
﹝5﹞被保險人具有勞工保險年資者,得於第一項之保險年資予以併計;其所需金額,由勞工保險保險人撥還。
--100年6月29日修正前條文--
﹝1﹞身心障礙年金給付,依其保險年資計算,每滿一年,按其月投保金額發給百分之一點三之月給付金額。
﹝2﹞依前項規定計算所得數額如低於基本保障新臺幣四千元,且無下列各款情形者,得按月發給基本保障至死亡為止:
一、有欠繳保險費期間不計入保險年資情事。
二、發生保險事故前一年期間,該期間之保險費有應繳納而未繳納情形。
三、領取相關社會福利津貼。
﹝3﹞依前項規定請領基本保障者,其依第一項計算所得數額與基本保障之差額,由中央主管機關負擔。
﹝4﹞被保險人具有勞工保險年資者,得於第一項之保險年資予以併計;其所需金額,由勞工保險保險人撥還。
第35條(身心障礙基本保證年金)
﹝1﹞被保險人於參加本保險前,已符合第
三十三條規定之重度以上身心障礙且經評估無工作能力者,並於請領身心障礙基本保證年金前三年內,每年居住國內超過一百八十三日,且無下列各款情事之一者,於參加本保險有效期間,得請領身心障礙基本保證年金,每人每月新臺幣四千元:
一、因重度以上身心障礙領取相關社會保險身心障礙年金或一次金。
二、有第
三十一條第一項第一款、第三款至第六款情形之一。
﹝2﹞依前項規定請領身心障礙基本保證年金者,不得再請領身心障礙年金給付。但其於年滿六十五歲時,得改領老年年金給付。
第36條(編列經費預算)
﹝1﹞前條第一項身心障礙基本保證年金及第
三十一條第一項老年基本保證年金所需經費,由中央主管機關按年度編列預算支應。
第37條(檢附相關文件查核)
﹝1﹞領取身心障礙年金給付或身心障礙基本保證年金者,除經審定無須查核者外,保險人得每五年查核其身心障礙程度。必要時,並得要求其提出身心障礙診斷書證明,所需複檢費用,由本保險之保險基金負擔。
﹝2﹞未依前項規定檢附相關文件送保險人查核者,其年金給付應暫時停止發給。
﹝3﹞被保險人領取身心障礙年金給付或身心障礙基本保證年金後,障礙程度減輕至不符合第
三十三條規定者,自合格醫院出具之身心障礙診斷書所載身心障礙日期之次月起停止發給年金給付。
第38條(指定複檢醫院或醫師)
﹝1﹞保險人於審核身心障礙年金給付或身心障礙基本保證年金,或中央主管機關為審議保險爭議事項,認為有複檢必要時,得另行指定醫院或醫師複檢,其費用由本保險之保險基金支付。
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第四章 保險給付 第四節 喪葬給付
第39條(喪葬給付)
﹝1﹞被保險人死亡,按其月投保金額一次發給五個月喪葬給付。
﹝2﹞前項喪葬給付由支出殯葬費之人領取之,並以一人請領為限。保險人核定前如另有他人提出請領,保險人應通知各申請人協議其中一人代表請領;未能協議者,保險人應平均發給各申請人。
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第四章 保險給付 第五節 遺屬年金給付
第40條(遺屬年金給付之對象及條件)
﹝1﹞被保險人死亡者、符合第
二十九條規定而未及請領老年年金給付前死亡者,或領取身心障礙或老年年金給付者死亡時,遺有配偶、子女、父母、祖父母、孫子女或兄弟、姊妹者,其遺屬得請領遺屬年金給付。
﹝2﹞前項遺屬年金給付條件如下:
一、配偶應年滿五十五歲且婚姻關係存續一年以上。但有下列情形之一者,不在此限:
(一)無謀生能力。
(二)扶養第三款規定之子女者。
二、配偶應年滿四十五歲且婚姻關係存續一年以上,且每月工作收入未超過其領取遺屬年金給付時之基本工資。
三、子女應符合下列條件之一。但養子女須有收養關係六個月以上:
(一)未成年。
(二)無謀生能力。
(三)二十五歲以下,在學,且每月工作收入未超過其領取遺屬年金給付時之基本工資。
四、父母及祖父母應年滿五十五歲,且每月工作收入未超過其領取遺屬年金給付時之基本工資。
五、孫子女應受被保險人扶養,並符合下列條件之一:
(一)未成年。
(二)無謀生能力。
(三)二十五歲以下,在學,且每月工作收入未超過其領取遺屬年金給付時之基本工資。
六、兄弟、姊妹應受被保險人扶養,並符合下列條件之一:
(一)未成年。
(二)無謀生能力。
(三)年滿五十五歲,且每月工作收入未超過其領取遺屬年金給付時之基本工資。
﹝3﹞前項所稱無謀生能力之適用範圍、審核基準及其他應遵行事項之
辦法,由中央主管機關定之。
--109年6月3日修正前條文--
﹝1﹞被保險人死亡者、符合第
二十九條規定而未及請領老年年金給付前死亡者,或領取身心障礙或老年年金給付者死亡時,遺有配偶、子女、父母、祖父母、孫子女或兄弟、姊妹者,其遺屬得請領遺屬年金給付。
﹝2﹞前項遺屬年金給付條件如下:
一、配偶應年滿五十五歲且婚姻關係存續一年以上。但有下列情形之一者,不在此限:
(一)無謀生能力。
(二)扶養第三款規定之子女者。
二、配偶應年滿四十五歲且婚姻關係存續一年以上,且每月工作收入未超過其領取遺屬年金給付時之月投保金額。
三、子女應符合下列條件之一。但養子女須有收養關係六個月以上:
(一)未成年。
(二)無謀生能力。
(三)二十五歲以下,在學,且每月工作收入未超過其領取遺屬年金給付時之月投保金額。
四、父母及祖父母應年滿五十五歲,且每月工作收入未超過其領取遺屬年金給付時之月投保金額。
五、孫子女應受被保險人扶養,並符合下列條件之一:
(一)未成年。
(二)無謀生能力。
(三)二十五歲以下,在學,且每月工作收入未超過其領取遺屬年金給付時之月投保金額。
六、兄弟、姊妹應受被保險人扶養,並符合下列條件之一:
(一)未成年。
(二)無謀生能力。
(三)年滿五十五歲,且每月工作收入未超過其領取遺屬年金給付時之月投保金額。
﹝3﹞前項所稱無謀生能力之適用範圍、審核基準及其他應遵行事項之
辦法,由中央主管機關定之。
--100年6月29日修正前條文--
﹝1﹞被保險人死亡,或領取身心障礙或老年年金給付者死亡時,遺有配偶、子女、父母、祖父母、孫子女或兄弟、姊妹者,其遺屬得請領遺屬年金給付。
﹝2﹞前項遺屬年金給付條件如下:
一、配偶應年滿五十五歲且婚姻關係存續一年以上。但有下列情形之一者,不在此限:
(一)無謀生能力。
(二)扶養第三款規定之子女者。
二、配偶應年滿四十五歲且婚姻關係存續一年以上,且每月工作收入未超過其領取遺屬年金給付時之月投保金額。
三、子女應符合下列條件之一。但養子女須有收養關係六個月以上:
(一)未成年。
(二)無謀生能力。
(三)二十五歲以下,在學,且每月工作收入未超過其領取遺屬年金給付時之月投保金額。
四、父母及祖父母應年滿五十五歲,且每月工作收入未超過其領取遺屬年金給付時之月投保金額。
五、孫子女應受被保險人扶養,並符合下列條件之一:
(一)未成年。
(二)無謀生能力。
(三)二十五歲以下,在學,且每月工作收入未超過其領取遺屬年金給付時之月投保金額。
六、兄弟、姊妹應受被保險人扶養,並符合下列條件之一:
(一)未成年。
(二)無謀生能力。
(三)年滿五十五歲,且每月工作收入未超過其領取遺屬年金給付時之月投保金額。
﹝3﹞前項所稱無謀生能力之範圍,由中央主管機關定之。
第41條(受領遺屬年金給付之順序)
﹝1﹞依前條規定受領遺屬年金給付之順序如下:
一、配偶及子女。
二、父母。
三、祖父母。
四、孫子女。
五、兄弟、姊妹。
﹝2﹞前項所定當序受領遺屬年金對象存在時,後順序之遺屬不得請領。當序遺屬於請領後死亡或喪失請領條件時,亦同。
第42條(遺屬年金給付之計算基準)
﹝1﹞遺屬年金給付標準如下:
一、被保險人死亡:依被保險人之保險年資合計每滿一年,按其月投保金額發給百分之一點三之月給付金額。
二、領取身心障礙年金或老年年金給付期間死亡:按被保險人身心障礙年金或老年年金金額之半數發給。
三、符合第
二十九條規定而未及請領老年年金給付前死亡:依被保險人之保險年資合計每滿一年,按其月投保金額發給百分之一點三之月給付金額半數。
﹝2﹞依前項規定計算之年金金額不足新臺幣三千元者,按新臺幣三千元發給。
﹝3﹞同一順序之遺屬有二人以上時,每多一人加發遺屬年金給付標準之百分之二十五,最多計至百分之五十。
﹝4﹞依第二項規定改按新臺幣三千元計算遺屬年金給付者,其原依第一項及前項規定計算所得數額與實際領取年金給付之差額,由中央主管機關負擔。
--100年6月29日修正前條文--
﹝1﹞遺屬年金給付標準如下:
一、被保險人死亡:依被保險人之保險年資合計每滿一年,按其月投保金額發給百分之一點三之月給付金額。
二、領取身心障礙年金或老年年金給付期間死亡:按被保險人身心障礙年金或老年年金金額之半數發給。
﹝2﹞依前項規定計算之年金金額不足新臺幣三千元者,按新臺幣三千元發給。
﹝3﹞同一順序之遺屬有二人以上時,每多一人加發遺屬年金給付標準之百分之二十五,最多計至百分之五十。
﹝4﹞依第二項規定改按新臺幣三千元計算遺屬年金給付者,其原依第一項及前項規定計算所得數額與實際領取年金給付之差額,由中央主管機關負擔。
第43條(遺屬年金給付應擇一請領)
﹝1﹞遺屬具有受領二種以上遺屬年金給付之資格時,應擇一請領。
﹝2﹞同一順序受領遺屬年金給付之遺屬有二人以上時,並準用第
三十九條第二項之規定。
第44條(停止發給遺屬年金之情形)
﹝1﹞遺屬於領取遺屬年金給付期間,有下列情形之一時,應停止發給:
一、配偶再婚。
二、扶養子女之未滿五十五歲配偶,於其子女不符合第
四十條規定請領條件時。
三、配偶、子女、父母、祖父母、孫子女、兄弟、姐妹,於不符合第
四十條規定請領條件時。
四、入獄服刑、因案羈押或拘禁。
五、失蹤。
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第五章 保險基金及經費
第45條(保險基金之設置及其來源)
﹝1﹞政府為辦理本保險,應設國民年金保險基金(以下簡稱本基金),其來源如下:
一、設立時中央政府一次撥入之款項。
二、保險費收入。
三、中央主管機關依法負擔及中央政府責任準備款項。
四、利息及罰鍰收入。
五、基金孳息及運用之收益。
六、其他收入。
第46條(辦理保險所需經費負擔機關)
﹝1﹞保險人為辦理本保險所需之人事及行政管理經費,以當年度應收保險費總額百分之三點五為上限,由中央主管機關負擔。
第47條(辦理保險之財源)
﹝1﹞中央主管機關依本法規定應補助之保險費及應負擔之款項,除第
三十六條規定之基本保證年金應由中央主管機關編列預算支應外,依序由下列來源籌措支應;其有結餘時,應作為以後年度中央政府責任準備:
一、供國民年金之用之公益彩券盈餘。
二、調增營業稅徵收率百分之一;其實施範圍及期間,由行政院以命令定之。
﹝2﹞依前項規定籌措之公益彩券盈餘及營業稅,由本基金以保險費、中央主管機關依法負擔款項及中央政府責任準備直接撥入辦理,並作為第
四十五條第一款款項融通之用。
﹝3﹞中央主管機關應補助之保險費及應負擔之款項,如依第一項規定籌措財源因應後,仍有不足,亦無法由中央政府責任準備支應時,應由中央主管機關編列預算撥補。
第48條(保險基金之管理及其運用)
﹝1﹞本基金除本法所定用途外,僅得投資運用,不得移作他用或處分;其管理、運用及監督等事項之
辦法,由中央主管機關擬訂,報請行政院核定之。
﹝2﹞本基金之運用,經中央主管機關通過,保險人得委託金融機構辦理。委託運用方式、範圍、經費及其他應遵行事項之
辦法,由保險人擬訂,報請中央主管機關核定發布。
﹝3﹞本基金之收支、運用情形及其積存數額,應由保險人報請中央主管機關按年公告之。
第49條(政府負擔最後支付責任)
﹝1﹞本保險之財務,由政府負最後支付責任。
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第六章 罰 則
第50條(罰則)
﹝1﹞以詐欺或其他不正當行為領取保險給付者,除應予追回外,並按其領取之保險給付處以二倍罰鍰。
﹝2﹞應負連帶繳納義務之被保險人配偶非有正當理由未依第
十五條第二項規定繳納保險費及其利息,經保險人以書面限期命其繳納屆期仍未繳納者,處新臺幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰。
﹝3﹞前項所稱正當理由之範圍,由中央主管機關
定之。
--100年6月29日修正前條文--
﹝1﹞以詐欺或其他不正當行為領取保險給付者,除應予追回外,並按其領取之保險給付處以二倍罰鍰。
﹝2﹞應負連帶繳納義務之被保險人配偶未依第
十五條第二項規定繳納保險費及其利息,經保險人以書面限期命其繳納屆期仍未繳納者,處新臺幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰。但無謀生能力者,不在此限。
﹝3﹞前項所稱無謀生能力之範圍,準用第
四十條第三項之規定。
第51條(罰則)
﹝1﹞本法所定之罰鍰,由保險人處罰之。
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第七章 附 則
第52條(請領差額金之資格)(刪除)
--97年8月13日修正前條文--
﹝1﹞本法施行時依
第七條第一項第三款規定參加本保險且年滿三十八歲未滿六十五歲之農民,於年滿六十五歲時,如為本法被保險人,且符合下列各款資格條件之一者,得依本法規定請領差額金每人每月新臺幣三千元至死亡為止:
一、申領時參加本保險及農民健康保險年資併計達六個月以上,且未領取相關社會保險老年給付。
二、已領取相關社會保險老年給付,且於八十七年十一月十一日
老年農民福利津貼暫行條例修正公布前已加入農民健康保險,參加本保險及農民健康保險年資併計達六個月以上。
﹝2﹞本法施行時年滿三十八歲未滿六十五歲,且於八十七年十一月十一日
老年農民福利津貼暫行條例修正公布前,已加入勞工保險之漁會甲類會員,於年滿六十五歲時,為已領取勞工保險老年給付之漁會甲類會員,且會員年資合計達六個月以上者,得準用前項規定請領差額金每人每月新臺幣三千元至死亡為止。
﹝3﹞前二項所需經費,由中央農業主管機關按年度編列預算支應。
﹝4﹞符合第一項或第二項資格條件,同一期間兼具領取社會福利津貼之資格條件者,僅得擇一申領。
第53條(原住民老年給付)
﹝1﹞年滿五十五歲之原住民,在國內設有戶籍,且無下列各款情事者,於本法中華民國一百年六月十三日修正之條文施行後,得請領每人每月新臺幣三千元至年滿六十五歲前一個月為止,所需經費由中央原住民族事務主管機關按年度編列預算支應:
一、現職軍公教(職)及公、民營事業人員。但每月工作收入未超過勞工保險投保薪資分級表第一級者,不在此限。
二、領取政務人員、公教人員、公營事業人員月退休(職)金或軍人退休俸(終身生活補助費)。
三、已領取身心障礙者生活補助或榮民就養給付。
四、有第
三十一條第一項第一款、第四款至第六款情形之一。但未產生經濟效益之原住民保留地,不列入第
三十一條第一項第五款土地計算。
﹝2﹞依前項規定請領每人每月新臺幣三千元之年齡限制,於本法施行後,應配合原住民平均餘命與全體國民平均餘命差距之縮短而逐步提高最低請領年齡至六十五歲;其最低請領年齡之調高,由中央原住民族事務主管機關每五年檢討一次,並報請行政院核定之。
--100年6月29日修正前條文--
﹝1﹞年滿五十五歲之原住民,在國內設有戶籍,且無下列各款情事者,於本法施行後,得請領每人每月新臺幣三千元至年滿六十五歲前一個月為止,所需經費由中央原住民族事務主管機關按年度編列預算支應:
一、現職軍公教(職)及公、民營事業人員。
二、領取政務人員、公教人員、公營事業人員月退休(職)金或軍人退休俸(終身生活補助費)。
三、已領取身心障礙者生活補助或榮民就養給付。
四、有第
三十一條第一項第一款、第四款至第六款情形之一。
﹝2﹞依前項規定請領每人每月新臺幣三千元之年齡限制,於本法施行後,應配合原住民平均餘命與全體國民平均餘命差距之縮短而逐步提高最低請領年齡至六十五歲;其最低請領年齡之調高,由中央原住民族事務主管機關每五年檢討一次,並報請行政院核定之。
﹝3﹞原住民敬老福利生活津貼暫行條例於本法施行後,不再適用。
第54條(併計之前之農保年資)(刪除)
--97年8月13日修正前條文--
﹝1﹞曾參加農民健康保險之本保險被保險人,於計算其身心障礙年金給付或遺屬年金給付時,得併計其農民健康保險年資。
﹝2﹞依前項規定併計之農民健康保險年資所需經費,由中央主管機關負擔。
第54條之1(各項給付與調整機制)
﹝1﹞自中華民國一百零一年一月一日起,本法所定老年年金給付加計金額、老年基本保證年金、第
四十二條第二項與第四項及第
五十三條所定金額,調整為新臺幣三千五百元,身心障礙年金給付基本保障及身心障礙基本保證年金之金額,調整為新臺幣四千七百元;其後每四年調整一次,由中央主管機關參照中央主計機關發布之最近一年消費者物價指數較前次調整之前一年消費者物價指數成長率公告調整之,但成長率為零或負數時,不予調整。
第55條(扣押、讓與、抵銷或擔保標的之禁止)
﹝1﹞領取本法相關給付之權利,不得作為扣押、讓與、抵銷或供擔保之標的。但被保險人曾溢領或誤領之給付,保險人得自其現金給付或發還之保險費中扣抵。
﹝2﹞依本法規定請領年金給付或第
五十三條所定給付者,得檢具保險人出具之證明文件,於金融機構開立專戶,專供存入給付之用。
﹝3﹞前項專戶內之存款,不得作為抵銷、扣押、供擔保或強制執行之標的。
--103年1月8日修正前條文--
﹝1﹞領取本法相關給付之權利,不得作為扣押、讓與、抵銷或供擔保之標的。但被保險人曾溢領或誤領之給付,保險人得自其現金給付或發還之保險費中扣抵。
第56條(各相關機關提供資料之義務)
﹝1﹞戶政主管機關及入出國主管機關應按月將六十五歲以上國民之戶籍及入出國等相關異動資料,於次月第三個工作日以前送保險人。
﹝2﹞直轄市、縣(市)主管機關應按月將接受政府全額補助收容安置、領取低收入老人生活津貼、中低收入老人生活津貼、身心障礙者生活補助名冊及其他相關媒體異動資料,於次月第三個工作日以前送保險人。
﹝3﹞保險人為辦理本保險業務所需之必要資料,中央主管機關或保險人得洽請相關機關提供之,各該機關不得拒絕。
﹝4﹞保險人依規定所取得之資料,應盡善良管理人之注意義務,確實辦理資訊安全稽核作業,其保有、處理及利用,並應遵循
電腦處理個人資料保護法之規定。
第57條(免稅)
﹝1﹞本保險之一切帳冊、單據及業務收支,均免課稅捐。
第58條(施行細則)
﹝1﹞本法
施行細則,由中央主管機關定之。
第59條(施行日)
﹝1﹞本法自中華民國九十七年十月一日起施行。
﹝2﹞本法修正條文除中華民國一百年六月十三日修正之
第七條第二款、第三款及第
三十條第二項第三款,自九十七年十月一日施行;
第六條第四款、第
十三條第一項及第三項修正條文之施行日期由
行政院定之者外,自公布日施行。
--100年6月29日修正前條文--
﹝1﹞本法自中華民國九十七年十月一日起施行。